Стадии алкоголизма и методы лечения

1887 просмотров

Патогенез алкогольной зависимости

В наркологии состояние алкогольной зависимости характеризуется непреодолимой тягой к спиртным напиткам. Это заболевание первичное, хроническое, смертельное, рецидивирующее. Это обозначает, что течение болезни можно приостановить, и добиться стойкой ремиссии, но единовременный прием даже малых дозировок спиртного способствует актуализации острой стадии болезни. Алкоголизм – это мультифакторное и полиэтиологическое заболевание, в формировании которого задействованы социальные, биологические (генетические) и психологические факторы. Этиловый спирт оказывает влияние на все нейротрансмиттерные функции ЦНС. В основе психической зависимости от алкоголя лежат нейрофизиологические сдвиги. Происходит активация так называемых «центров наслаждения». Под воздействием спиртного высвобождается избыточное количество дофамина из депо, который скапливается в синаптической щели и вызывает эйфорию. Со временем формирования алкогольной зависимости запасы дофамина истощаются. Развивается абстинентный синдром.

Стадии алкоголизма

В наркологии условно разделяют три стадии алкогольной зависимости:

начальная (неврастеническая);
средняя (наркоманическая);
конечная (энцефалопатическая).

Начальная стадия алкоголизма

Это стадия отличается сложностью диагностики и дифференциации. Возлияния носят периодический характер, но промежутки между приемами алкоголя могут быть достаточно большими (1-2 раза в неделю). Характерным признаком этой стадии являются зарождающиеся изменения в социальной жизни и поведении. Алкоголь становится источником хорошего настроения, а также своеобразным лекарством от стресса. Развивается обсессивная тяга к алкоголю на уровне психики, но еще отсутствует зависимость на физиологическом уровне.

Появляются неврастенические и астенические симптомы:

колебания настроения;
апатичность;
беспокойство;
вспышки агрессии.

Средняя стадия алкоголизма

Для этой стадии характерен ярко выраженный абстинентный синдром. Для стабилизации своего состояния алкоголик прибегает к употреблению новых доз спиртного. Зависимость сформирована на психическом и физиологическом уровне. Повышается толерантность к спиртному до максимума. Алкоголик теряет ситуационный и количественный контроль. Также характерно возникновение психопатологического поведения - астеничного, истерического, эксплозивного и апатичного:

театральное поведение;
манипуляции;
раздражительность, приступы гнева;
демонстративные попытки суицида.

Возникают нарушения в работе внутренних органов. Учащаются случаи алкогольной амнезии, алкогольных психозов.

Конечная стадия алкоголизма

На этой стадии происходит полный отрыв алкоголика от реальности. Все свое время он проводит в алкогольном забытии. Защитные реакции организма слабеют, толерантность к алкоголю снижается. Для достижения сильного опьянения алкоголику достаточно уже малых доз спиртного. Происходит очевидная деградация личности с явными изменениями интелектуально-мнестических функций (алкогольное слабоумие). Во внутренних органах – печени, сердечно-сосудистой системе начинаются необратимые изменения. Повышается вероятность инсультов, тромбозов сосудов головного мозга.

Методы лечения алкоголизма

Методология лечения алкогольной зависимости предполагает два уровня:

Купирование острых алкогольных расстройств. Это процедуры по детоксикации организма, направленные на снятие абстинентного синдрома и на предупреждение негативного влияния длительной интоксикации – судорожных припадков, алкогольных психозов и алкогольного делирия. Для этого используются методы инфузионной терапии.
Противорецидивная терапия. Ее разделяют на медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия носит запретительный характер. Используются антиалкогольные препараты на основе дисульфирама. Он подавляет активность ацетальдегиддегидрогеназы, которая отвечает за превращение ацетальдегида в ацетат. Таким образом, избыток ацетальдегида приводит к сильной интоксикации организма, делающей прием алкоголя невозможным.

К немедикаментозым методам относят методы групповой и индивидуальной психотерапии, направленные на выявление причин зависимости и работу с ними, выработку новых поведенческих реакций и паттернов. Также могут быть подключены эмоционально-стрессовые суггестивные методики.